在互联网时代，用谷歌搜索症状和治疗方法已经成为病人，有时甚至是医生的常见做法。然而，最近播客和抖音等短视频内容的爆炸式流行，使搜索结果中的错误信息数量增加到了我们以前从未见过的水平——这现在对诊所和急症室的患者产生了切实的影响。
本月英国广播公司（BBC）对史蒂文·巴特利特（Steven Bartlett）的播客《首席执行官日记》（The Diary of a CEO）的报道显示，该播客正在传播有害的健康错误信息，从更广泛的角度反映了我们目前所看到的一个时刻——人们对医疗专业人员的信任减少，越来越依赖于他们在网上看到的视频和其他吸引人的内容。
我在急诊室工作时，曾见过一些患者在网上听说，甲状腺毒症或糖尿病等激素相关疾病可以用草药和局部疗法治疗，因此他们积极选择不服用药物，而是选择服用不同的补充剂或替代疗法。快速搜索一下就会发现原因：有无数健康影响者的视频，他们不仅倡导替代药物，还劝阻人们不要服用传统药物。
我的一位全科医生的同事曾有病人来报告说，他们需要验血检查镁水平，他们在TikTok上看到镁是疲劳等症状的原因，结果发现他们的镁水平是正常的。这是因为镁缺乏通常表现为非特异性症状，但医学专业人士知道，这在健康人群中并不常见。很明显，人们在网上对自己的健康越来越有影响，因此更倾向于把它作为如何对待自己的信息资源——这在很大程度上是一件好事，但令人担忧的是，他们现在从哪里获得这些信息。
例如，在《CEO日记》播客上，有些嘉宾建议生酮饮食可以治愈癌症，还有一些人说，挽救了数百万人生命的新冠疫苗弊大于利。这些建议可能看起来很荒谬，但我担心听众会认真对待，因为巴特利特似乎太胆小，不敢适当地挑战他主持的客人，而且并不是所有的观众都会研究他们之后播放的内容。被认为是世界上最受欢迎的播客“乔·罗根体验”（Joe Rogan Experience）出现了大量的健康错误信息丑闻。他曾暗示，新冠疫苗接种是“基因疗法”，并且在相当多的节目中，他的客人们滔滔不绝地说着与健康有关的废话，迎合阴谋论。
娜奥米·克莱因（Naomi Klein）在她2023年出版的《二重身》（Doppelganger）一书中精彩地解释了对角论的概念，即认为权力与阴谋有关的信念，以及自疫情以来这种观念如何渗透到西方社会的日常生活中。对角主义是威廉·卡利森和奎因·斯洛博迪安创造的一个术语，它解释了左翼和右翼政治范畴的转变，而不是表明曾经被认为来自左翼或非政治领域的人最终如何走向极右翼，他们共同相信权力天生与阴谋有关。这种普遍存在的阴谋论思维认为，我们的生活由邪恶的政府和卫生组织控制，自疫情以来变得更加普遍。
罗根（Rogan）或巴特利特（Bartlett）等播客以及他们在TikTok等应用程序上剪辑的短视频，直接助长了错误信息和不信任的持续上升，因为他们邀请的嘉宾经常给出非典型的医疗建议，批评科学和医学的现状。
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我们现在从NHS的最新报告中看到，五年期MMR1和MMR2疫苗接种覆盖率处于2010年以来的最低水平。结果是，在过去的一年里，全国各地的麻疹病例有所增加，这并不令人震惊，我自己在医院里也看到了这一点。值得庆幸的是，在这些疫情爆发后开展的追赶规划显示，使用率有所上升，特别是在贫困地区。然而，我担心，随着小罗伯特·F·肯尼迪（Robert F Kennedy Jr .）进入特朗普政府，他的疫苗错误信息片段将继续传播，并将越过大西洋蔓延。
事实是，病人不应该为他们在网上收到的信息负责。这些人往往是脆弱和担心的人，目前等待时间如此之长，公共卫生资金不足，以及缺乏对这些内容的监管，我对病人感到同情。就我个人而言，当病人来到医院时，如果他们在网上读到或听说过有关他们健康的建议，我总是很高兴，因为他们找到了合适的人来讨论这个问题，即使他们对医疗保健专业人员有不信任。我还感到高兴的是，每有一个伪影响者，就有像Karan Rajan博士这样伟大的健康内容创作者，他利用他的平台帮助为担心自己健康的观众提供基于证据的方法。最终，抖音和播客有可能成为有效和有用的健康指导来源，但目前还没有完全实现。
如果不积极干预，通过事实核查和审查来规范我们在网上看到的内容，并增加公共卫生举措来阻止错误信息的传播，这些内容将继续增加，并危及患者的健康。
Ammad Butt是伯明翰大学医院的自由撰稿人和基金会医生
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